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年轻人夜里腰背痛、醒来“晨僵”?当心强直性脊柱炎

董菁  岑颖
2021年05月25日08:10 | 来源:人民网-科普中国
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日常生活中,很多人都有过腰背疼痛的经历。然而人们往往不予重视,尤其是年轻人,认为休息片刻即可恢复,殊不知有些腰背疼痛可能是由强直性脊柱炎引发。强直性脊柱炎是一种什么样的疾病?如何确诊?以下知识要了解。

强直性脊柱炎是什么?

强直性脊柱炎是风湿免疫病里的一种自身免疫性疾病,发病人群以40岁以下的人为主,也有老年人发病的情况。具体病症表现为炎性腰背疼痛,以夜间疼痛为主,休息后加重,活动后缓解,且可能出现“晨僵”现象,即晨起时感到腰背僵硬。在腰背痛之外,患者还可能出现交替性的臀区疼痛、足跟疼痛、膝关节和踝关节的肿胀疼痛、眼睛的葡萄膜炎、炎症肠病,比如克隆病或溃疡性结肠炎,产生腹泻、腹痛等症状。如果出现这种症状,患者应当及时去医院就诊,与别的疾病进行对比鉴别,保持高度警惕。

强直性脊柱炎的发病原因有哪些?

强直性脊柱炎和HLA-B27分子的遗传有一定的关系,携带这种基因的个体比未携带的健康人更容易患强直性脊柱炎。所以,有强直性脊柱炎、脊柱关节炎、银屑病、反复发作的葡萄膜炎和炎症肠病家族史的人,应高度重视。另外,吸烟和感染在一定程度上也是引发强直性脊柱炎的诱因。因此,为了预防强直性脊柱炎,在平常的生活中应避免吸烟、感染和创伤。

如何检查和确诊强直性脊柱炎?

发现病症后,患者应去正规医院的风湿免疫科就诊,向医生详细地介绍病史。随后应查体和进行实验室检查,检查血沉、C-反应蛋白和HLA-B27等等。如果HLA-B27检测结果是阳性,那么是脊柱关节炎的可能性会更大,但阳性结果并不表示一定是这种病。此外,还要进行影像学的检查,比如骶髂关节的平片、腰椎的正侧位片、胸椎和颈椎的片子;以及骶髂关节、脊柱、髋关节的核磁与CT检查。如果累积到外周关节,还可以进行外周关节的核磁、CT或超声等影像学检查。对于一些累积到附着点炎症的情况,可以使用超声来判断肌腱炎症是否存在,通过这些检查来确认是否为脊柱关节炎,进行及时治疗和有效控制。

专家:重庆医科大学附属第二医院风湿免疫科主任医师唐琳 

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(责编:梅艺璇、杨鸿光)

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